Тест на тревожность GAD-7
GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder) — валидированный клинический опросник для оценки тревожных расстройств. применяем в клинической практике по всему миру.
О тесте GAD-7
GAD-7 разработан Робертом Спитцером и коллегами для скрининга генерализованного тревожного расстройства. Валидирован для социальной фобии, панического расстройства и ПТСР. Чувствительность — 89%, специфичность — 82%.
Источник: Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder. Arch Intern Med. 2006;166(10):1092-1097.
Когда обратиться к врачу
Тест GAD-7 показывает уровень тревоги, но не ставит диагноз. Если результат «умеренная» или выше — запишитесь к психиатру или психотерапевту. Тревожные расстройства хорошо лечатся при раннем обращении.
Срочно к врачу, если есть приступы паники с одышкой, болью в груди, страхом смерти. Это панические атаки — частое проявление тревожного расстройства. Лечатся медикаментами и психотерапией.
Признаки, при которых нужна помощь: тревога мешает работать или спать, появились избегания (не выходите из дома, не пользуетесь транспортом), есть физические симптомы — учащённое сердцебиение, дрожь, потливость без причины.
Частые вопросы
Чем тревога отличается от стресса?
Стресс — это нормальная реакция на конкретное событие. Проходит, когда событие закончилось. Тревога же держится недели и месяцы, часто без явной причины. Если симптомы 6 месяцев и больше — это похоже на генерализованное тревожное расстройство.
Поможет ли психотерапия без лекарств?
При лёгкой тревоге — да, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто работает сама. При умеренной и тяжёлой добавляют антидепрессанты группы СИОЗС. Стандартный курс — 6-12 месяцев.
Антидепрессанты вызывают зависимость?
Нет. СИОЗС и СИОЗСН не вызывают физической зависимости. Отменяются постепенно за 2-4 недели под наблюдением врача — чтобы избежать синдрома отмены.
Можно ли работать на лечении?
Да. Большинство пациентов продолжают работать. Первые 2 недели приёма антидепрессантов возможна сонливость или возбудимость — лучше отложить вождение и сложные задачи на этот период.
Что делать прямо сейчас, если паническая атака?
Дыхание по технике «4-7-8»: вдох 4 секунды, задержка 7, выдох 8. Повторите 4 раза. Сосредоточьтесь на 5 предметах вокруг, которые видите. Атака закончится за 10-20 минут. После — запишитесь к психиатру, чтобы это не повторилось.
Виды тревожных расстройств
Тест GAD-7 показывает уровень тревоги в целом. Врач уточнит конкретный диагноз. Разные виды тревожных расстройств лечат по-разному.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Постоянная тревога без чёткой причины. Человек думает о работе, здоровье, близких, деньгах — и не может остановить поток беспокойства. Длится месяцами. Лечат СИОЗС и КПТ.
Паническое расстройство
Внезапные приступы сильной тревоги с физическими симптомами: сердцебиение, одышка, страх смерти. Длятся 10-30 минут. человек начинает избегать мест, где случился приступ.
Социальная тревожность
Страх оценки со стороны других. Боязнь публичных выступлений, новых знакомств, телефонных звонков. маскируется под застенчивость, но мешает работать и общаться.
Фобии
Иррациональный страх конкретных вещей: высоты, замкнутого пространства, насекомых, медицинских процедур. Лечат экспозиционной терапией — постепенным контактом со страхом.
Как помочь себе при тревоге
Эти техники не лечат расстройство, но снижают остроту. Используйте параллельно с врачом.
- Дыхание квадратом. Вдох 4 сек — задержка 4 — выдох 4 — задержка 4. Повторите 8 раз. Активирует парасимпатическую систему.
- Заземление через 5 чувств. Назовите: 5 вещей вокруг которые видите, 4 которые чувствуете, 3 которые слышите, 2 которые нюхаете, 1 на вкус. Возвращает в «здесь и сейчас».
- Физическая нагрузка. Бег 20 минут или интенсивные приседания сжигают избыток адреналина. Тревога снизится на 30-50% сразу после.
- Уберите кофеин. Кофеин усиливает тревогу и провоцирует панические атаки. На время лечения — полный отказ.
- Дневник тревоги. Записывайте триггеры: что случилось → какая мысль → какие ощущения. Через 2-3 недели увидите паттерн.
Когда лекарства точно нужны
Психотерапия работает на лёгкую и среднюю тревогу. При тяжёлой форме врач назначит препараты — обычно СИОЗС или СИОЗСН. Эффект развивается 2-4 недели.
Бензодиазепины (феназепам, клоназепам) врач выписывает кратко — только для снятия острых приступов. Долгий приём вызывает зависимость. Базовая схема — СИОЗС плюс психотерапия.
Многие боятся антидепрессантов — это миф. Современные препараты не меняют личность, не вызывают физической зависимости при правильной отмене. самочувствие на лечении значительно лучше, чем при попытках «вытерпеть» тревогу самому.